： 咳嗽, 抗生素

冬天的氣候寒冷，呼吸道疾病明顯增加，不少患者出現了咳嗽、咳痰等常見的呼吸道癥狀。每當遇到這種情況，大多數人都會首先想到是支氣管炎，要服用止咳祛痰藥和抗生素。盡管部分患者的確需要使用抗生素，但也有許多患者其實并不需要使用抗生素，假如病因未明使盲目使用抗生素，必然造成濫用抗生素。這是因為引起咳嗽、咳痰發生的疾病較多，其中多數的慢性咳嗽并非系細菌感染所致，例如變異性咳嗽、胃食管反流性咳嗽，以及血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和嗜酸性粒細胞性支氣管炎所致咳嗽等，這些疾病無需使用抗生素。

在急性咳嗽中，也有近半數患者并非具備使用抗生素的指征，如普通感冒、流感、病毒性支氣管炎、肺炎等，這些引發咳嗽的病毒性呼吸道疾病需要給予抗病毒藥而非抗生素。

由此可見，當出現咳嗽、咳痰癥狀時，患者不要急于服用這樣那樣的抗生素，而要先搞清楚引起咳嗽的病因，根據病因再決定是否需要使用抗生素，以做到有的放矢，防止延擱病情，避免因濫用抗生素而致二重感染、抗生素性腸炎等不良反應的發生。

強調咳嗽時并非都需要使用抗生素，目的在于提醒人們認識疾病和癥狀的多樣性，不要簡單地看待如咳嗽、咳痰這樣的常見呼吸道癥狀。一旦出現咳嗽、咳痰最好去看醫生，在醫生指導下合理用藥，以保證治療更科學，更有效，更加安全與經濟。