： 退燒, 阿斯匹林 阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥中“老字號”，以價廉易得、療效確實而譽滿全球，近年來又推出一些新劑型，以減少胃腸道副作用，吸收更完全，療效更佳，如阿司匹林腸溶片、泡騰型水溶片巴米爾等。 科學(xué)家研究表明，兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染發(fā)熱時用阿司匹林，有引起急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見于4個月至5歲的兒童，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致此危癥的罪魁禍?zhǔn)资前⑺酒チ郑谜弑任捶谜甙l(fā)病高25倍之多，據(jù)報道，英國近年來有百余名兒童死于瑞氏綜合征。 小兒大腦肝腎等臟器處于發(fā)育階段，血腦屏障尚未健全，阿司匹林進(jìn)入這些臟器組織與病毒產(chǎn)物結(jié)合，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，同時抑制抗病毒感染最重要的活性物質(zhì)內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生而誘發(fā)瑞氏綜合征。通常先出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、流涕等上呼吸道感染癥狀，乏力，伴有頻繁而劇烈的嘔吐，導(dǎo)致脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，并出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，昏迷和驚厥，肌張力增高，呼吸障礙，患兒可在1—3日內(nèi)死亡。 美國1984年披露瑞氏綜合征與阿司匹林有關(guān)后，世界上許多國家對此進(jìn)行研究，得出一致的結(jié)論，并且立法規(guī)定撤銷阿司匹林兒科制劑，醫(yī)生不得給16歲以下特別是患流感、水痘的發(fā)熱兒童服用。世界衛(wèi)生組織亦主張，急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。我國制訂的非典型肺炎治療方案中告誡，對發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。但某些新劑型的阿司匹林類仍將流感等病毒感染引起的發(fā)熱列為適應(yīng)癥，使用說明書“注意事項”中未標(biāo)明小兒禁用；有的醫(yī)生甚至把它作為對付小兒呼吸道感染發(fā)熱的“常規(guī)武器”，萬一吃出麻煩如何向病家交代，因此提醒醫(yī)生、藥商和家長們注意，兒童頭痛發(fā)熱別用阿司匹林。 |
