： 兒童, 心靈創傷

當孩子的身體受到直接的傷害時，我們往往能夠認識到孩子的身心受到了創傷。但是當孩子的身體沒有直接受傷，是不是就沒有問題了呢？

誤區1：孩子身體沒有受到直接傷害，是不是就沒事？

目擊到傷害場面會不會對孩子造成不良影響？

專家解惑：目擊者也會受創傷

兒童受到心理創傷的兩種情況

一種是孩子自己直接受到傷害；另一種情況是目擊傷害事件。

兒童受到心理創傷有兩種情況，一種是孩子自己直接受到傷害；另一種情況是目擊傷害事件，受傷害的人和兒童越親近，兒童受的心靈創傷的程度也會越重。

誤區2：天哪！孩子這樣子是很嚴重嗎？

我們太多的時間是在“正常”狀態下度過的，因此一旦發生意外傷害，我們往往會失去評判的標準，不知道孩子的狀況是不是非常嚴重。

當孩子產生不良反應的時候，我們會覺得仿佛天都要塌下來了，甚至希望自己能夠替孩子承受傷害。其實，孩子在遇到傷害事件之后，身心各方面都會出現一些反應，在短期之內，這種狀況是正常的。

專家解惑：什么是孩子遇到創傷事件后常見的反應

當孩子遇到創傷性事件之后，在生理、情緒、認知和行為4個方面，都會產生一些不良的反應。

1．生理反應。在創傷時間后，孩子會出現各種身體不適的反應。孩子的吃飯、睡眠都可能會出現問題，比如吃不下飯，惡心，嘔吐，腹瀉，體重減輕，睡不好覺，做惡夢。可能會出現肌肉發顫、出汗的現象，容易哭鬧。有的孩子會頭疼，肚子疼，或抱怨總是很疲乏。有的皮膚會出現反應，如起皮疹。如果孩子曾經受到來自背后的攻擊，身后一有動靜可能就會有驚跳的反應。

2．情緒反應。遇到傷害性的事件，孩子一般都會產生恐懼情緒。像電影閃回一樣的“插入式回憶”也很常見，傷害的場面會克制不住地突然出現在腦海中，并引發負面情緒。有的孩子會易激惹，容易發脾氣，情緒憤怒。有的孩子情緒會很低落，表現就是“發蔫”，甚至躲藏起來。也有的孩子會很孤獨，不哭不鬧，處于麻木狀態，這是一種“情緒休克”，是遇到過度強烈刺激后的一種自我保護的反應。而年齡大一些的孩子，還可能會產生內疚情緒，覺得自己應該阻止事情發生但卻沒有。

3．認知方面的反應。孩子可能會出現記憶力下降，容易忘事。有的會出現定向力下降，對時間、空間的感知變差。高級的認知能力，如思考和決策的能力也可能變差，不能像往常一樣思考問題以及做決定。孩子可能會一時失去目標，沒有了愿望。

4．行為反應。受到創傷的孩子會對親人極度依戀，寸步不離，如果不在親人身邊就坐立不安。很多孩子會出現交流的困難，對人不信任。有的孩子是對所有人不信任；有的則是對一些人，比如如果傷害他的人是老人，他就對所有老人都不信任。一些孩子到陌生環境會高度警覺，比如遭遇了火災的孩子，到了封閉空間就會很緊張，會首先找出口。還可能會暫時出現社會功能退縮，比如不能和小朋友一起玩，不能上幼兒園、上學。也有不少孩子會出現“退化”的行為，即退回到自己更小時候的表現，如吃手指，尿床專家回答：

進入學齡期的大一些的孩子，在受到創傷后，除了擔心自己會受到傷害以外，還可能會害怕父母出事情，受到傷害，甚至擔心自己變成孤兒。這些都是常見反應。

對他們可以采用認知療法，通過分析實際情況，讓他意識到自己的擔心是不合理的，通過合理的觀念產生安全感。

還可以教給他一些實用知識。比如當家長外出時，可以約定好給他打電話，保持聯系。

他也可以給家長打電話。這樣幫助他明白，一味哭鬧和擔心不解決問題，他可以通過學習用知識解決突發事件。