： 哮喘

誤區1：混淆“哮喘”和“感冒”

前兩天冷空氣來襲，小明受涼感冒了。由于兒子從小就有哮喘，最近媽媽格外憂慮，連忙又是咳嗽藥水，又是用感冒藥片喂兒子。“只要治好感冒，不要咳嗽，哮喘就不會發作了！”她認為。

新華醫院小兒呼吸科主任鮑一笑教授說，感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等，與支氣管哮喘的前驅癥狀類似，但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發作，必須經過正規治療，才能治愈。

誤區2：激素影響生長發育

李小姐的女兒有哮喘。但她一直不愿意讓女兒按醫囑使用激素。她認為，治療哮喘最好別用激素，否則容易產生副作用，比如：發胖、影響生長發育等。

據介紹，目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。目前多采用的吸入型糖皮質激素，每日只需攝入100至200微克，且直接通過吸入進入氣道。在氣道局部發揮強大的抗炎癥作用，而不作用于全身。經過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。

相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導致病情反復發作，還會加重病情。

誤區3：哮喘兒不可食用海鮮

自從得知女兒在奶奶家吃了頓油爆大蝦后，凌女士每天憂心忡忡，生怕女兒的哮喘因此又復發了。

“不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預防哮喘復發作用，反而會使孩子營養不良，導致體質下降，更易患病。”鮑一笑教授說，對有過敏體質的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引發孩子哮喘發作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

誤區4：患兒不“喘”可停藥

氣溫回升，就以為孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”，結果擅自給孩子停藥。誰知才兩天，哮喘又舊病復發，而且更加嚴重。如今，汪先生追悔莫及。

很多家長在孩子哮喘發作時特別緊張，積極就醫。而一旦病情控制進入哮喘緩解期后，就會放松警惕，甚至認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。結果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風吹草動，又會誘發哮喘。

其實，在接受治療一段時間后，即使孩子病情穩定，家長也要帶孩子上醫院隨訪。此時，醫生會根據病情，重新評估并制定下一步治療方案。“大多數的哮喘患兒在癥狀出現以前，會有某些征兆。比如：咳嗽、連續打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發作的可能。遇到上述情況，需及時就醫，預防用藥，避免哮喘急性發作，減少孩子痛苦。”

誤區5：哮喘兒應少動為宜

才一年級的盈盈是個文靜的女孩。既不上體育課，也不參與同學間的游戲活動。原來在她進學校的第一天，媽媽就叮嚀她，絕對不要參加運動，否則哮喘會復發。

其實，室外運動可促使肺功能發育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。對于過敏性哮喘患兒，運動前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程，也可減少哮喘發作。

專家提醒，哮喘患兒要選擇合適的運動地點和方式，避免在寒冷干燥的環境中運動。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發哮喘。此外，運動要根據患兒具體情況而定，時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。