： 產(chǎn)程

產(chǎn)婦要想順利地完成分娩過(guò)程，不但要了解影響分娩的幾大因素，還要了解分娩的全過(guò)程，也就是說(shuō)要知道正常情況下分娩的經(jīng)過(guò)是怎樣的，歷時(shí)多長(zhǎng)時(shí)間，什么情況是正常的。這樣，待產(chǎn)時(shí)才能做到從容地面對(duì)。

分娩的全過(guò)程即指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒、胎盤娩出，我們叫做總產(chǎn)程。一般需要十幾個(gè)小時(shí)。臨床上將總產(chǎn)程分為三個(gè)階段，即醫(yī)學(xué)上的三產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴(kuò)張期。是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開大10cm為止。規(guī)律性的子宮收縮是指每10分鐘內(nèi)出現(xiàn)1～2次宮縮，以后隨著產(chǎn)程的進(jìn)展宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短到2～3分鐘一次，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。一般初產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊，宮口擴(kuò)張較慢，約需11～12小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，約需6～8個(gè)小時(shí)。而且宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的。宮口擴(kuò)張3cm以前，叫做潛伏期，平均2小時(shí)宮口開大1cm，最慢速度每4小時(shí)開1cm；宮口擴(kuò)張3～10cm叫做活躍期'宮口擴(kuò)張速度加快，平均每小時(shí)宮口開大2cm，最慢速度每小時(shí)開大1cm。所以在這一階段，尤其是在潛伏期，宮口擴(kuò)張較慢，準(zhǔn)媽媽們不要著急。

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段胎頭迅速下降，產(chǎn)婦會(huì)感覺宮縮痛減輕，而在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感，這是由于胎頭壓迫直腸所致。初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過(guò)程。一般在10～20分鐘左右，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后不久隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出。胎盤排出后須檢查產(chǎn)道有無(wú)裂傷，如有要縫合傷口。

產(chǎn)婦只有了解以上分娩中各產(chǎn)程的特點(diǎn)，并在分娩前開始積極做好心理準(zhǔn)備，分娩時(shí)才能充滿信心、積極配合。否則有些準(zhǔn)媽媽尤其是初產(chǎn)婦，由于以前沒有這種經(jīng)歷，宮縮痛幾小時(shí)后，當(dāng)聽到醫(yī)生告之宮口開大2cm時(shí)就著急了，或經(jīng)過(guò)7～8個(gè)小時(shí)了，宮口才開5cm'就認(rèn)為“宮口開得慢，不能生了”，而急于要求剖宮產(chǎn)。一定要知道：宮口擴(kuò)張是一個(gè)緩慢的過(guò)程，如果宮口在很短的時(shí)間內(nèi)就從未開到全開，那一定伴隨著強(qiáng)烈的宮縮感覺，疼痛會(huì)更重，還可能會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫，所以千萬(wàn)不要著急。