： 醫(yī)生, 孕期

鄭大一附院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師韓麗萍說，受精后3~8周（停經(jīng)5~10周）是胚胎各器官分化形成時期，容易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，2~12周屬致畸高度敏感期。懷孕期間的用藥安全，除了考慮藥物安全性分級之外，也要注意服用藥物的時間段，不同時間用藥產(chǎn)生的后果不同。如必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。如繼續(xù)妊娠，可在懷孕16~20周進行診斷（包括B超），以查胎兒是否畸形。

韓麗萍總結(jié)了孕期應(yīng)禁用和慎用的常用藥物，有以下幾類：

抗生素類：如四環(huán)素類藥，可使胎兒發(fā)生骨骼發(fā)育障礙、牙齒變黃等；慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，可使胎兒發(fā)生先天性耳聾、泌尿系統(tǒng)畸形和腎臟損害；氯霉素抑制骨髓功能，損害造血系統(tǒng)；紅霉素能引起先天性白內(nèi)障等；諾氟沙星對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用。

磺胺類藥：對胎兒的影響以長效磺胺為甚。

解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林，長時間或大劑量使用后，阿司匹林可抑制胎兒生長或?qū)е屡咛ニ劳觥?/p>

從以下四個方面加強注意，構(gòu)筑安全用藥的“防火墻”。

1．安全用藥的首要環(huán)節(jié)是病情診斷清楚，做到對癥用藥。

2．患者在用藥過程中應(yīng)相信醫(yī)生，不能自以為是，自我診斷。

3．患者服藥前，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書，對藥品的用法、用量、禁忌、副作用等進行全面了解。

4．特殊人群用藥需要特別注意，如老人、兒童、孕婦、哺乳期女性、高血壓、高血糖、肝腎功能不全等患者。