： 孕婦, 性病

性病大多數發生在生育年齡的男女，懷疑有性病或者已有性病的婦女在妊娠前一定要進行檢查或者治療后再妊娠，以保證下一代的身心健康。妊娠期常見的與性有關的疾病的處理辦法：

（1）單純皰疹：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起。妊娠感染皰疹病毒與自然流產和早產有關。在妊娠期前3個月內受到皰疹病毒感染的上班族孕婦所生嬰兒常有先天畸形，如小頭畸形、小眼、視網膜發育異常和腦鈣化等。嚴重的新生兒皰疹感染甚至可以危及生命。

如果上班族孕婦或其***有生殖器皰疹史，則在妊娠最后的2個月中每周進行一次臨床檢查，并進行病毒培養。若分娩時臨床上或產道有單純皰疹病毒證據且破膜在12小時以內，可行剖宮產，并保持皮膚清潔和干燥者沒有臨床癥狀，病毒培養陰性，應允許產道分娩。分娩后應密切注意新生兒的動態。

（2）梅毒：患有早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）的婦女妊娠，如果未經治療，100%會影響胎兒，造成胎兒先天性梅毒。這其中還有50%的婦女會發生流產、早產，或者胎兒死于子宮內。未經治療、潛伏梅毒婦女所生的孩子中有70%會出現先天性梅毒的癥狀。

一般說來，女性患梅毒后通過性接觸傳染給對方的時間是兩年，兩年以后傳染的機會大大減少，但是未經治療的女性梅毒患者在許多年之內都可以把梅毒傳染給胎兒，只是患病時間越長，傳染給胎兒的機會越小。所有初次來產前檢查的病人均可進行血清學檢查。

（3）淋病：妊娠婦女患淋病后，其癥狀要比沒有懷孕的患淋病婦女嚴重。孕早期患淋菌性宮頸炎，未經治愈而行人工流產時，術后子宮內膜炎的發病率較未患淋病者增加3倍，而且造成淋菌性輸卵管炎的機會也有增加。

另外，播散性淋菌感染，在妊娠女性中比非妊娠女性更容易見到，出現發熱、皮疹、關節炎、心內膜炎、心肌炎、肝周圍炎、腦膜炎、敗血癥等。分娩期淋菌感染與羊膜早破、破膜時間延長、絨毛膜羊膜炎等有關。

（4）衣原體和支原體感染：衣原體感染和支原體感染在性病門診中占很大比例，與妊娠的關系極其密切。產前衣原體感染可引起羊膜炎、產后子宮內膜炎、流產后輸卵管炎。感染衣原體的上班族孕婦，如果經陰道生產，新生兒60%-70%有被感染衣原體的危險，發生結膜炎者為25%-50%，衣原體肺炎為10%-20%。支原體感染可引起子宮及附件的炎癥。

生殖道寄居人型支原體的女性，其自發性流產的危險性較無支原體者高。通常人型支原體與子宮內膜炎和產后發熱有關，解脲支原體與羊水感染、絨毛膜羊膜炎、低出生體重兒、早產等有關。

如果上班族孕婦得了性病，除了考慮與妊娠的相互影響外，還要考慮對胎兒可能有影響，同時要采取以下措施：①積極求醫診治。②對其他性病進行篩查。③充分配合防疫人員開展隨訪和調查。④對性病患者有接觸的，也要勸其進行檢查，預防再感染。