： 妊娠晚期, 產(chǎn)檢 從33周開始，產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮危看螜z查的內(nèi)容沒有明顯的變化，如：測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測量血尿常規(guī)等項(xiàng)目。不同的是，我們要開始做胎心監(jiān)護(hù)了。 什么是胎心監(jiān)護(hù)？ 正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時(shí)刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn)，也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí)，采取有效的急救措施，使新生兒及時(shí)娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷。 可以通過監(jiān)測胎動(dòng)和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。但這樣只能在特定時(shí)段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測，所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動(dòng)的習(xí)慣。 胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的，一個(gè)綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度；另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部，進(jìn)行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個(gè)按鈕，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動(dòng)時(shí)可以按壓此按鈕，機(jī)器會(huì)自動(dòng)將胎動(dòng)記錄下來。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個(gè)心動(dòng)周期計(jì)算出來的心跳數(shù)，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi)，胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立，胎心有一定的儲(chǔ)備力。 胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn)，但是一般性的伴隨胎動(dòng)的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題，往往是胎心過慢的風(fēng)險(xiǎn)更大，提示胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備減少，面臨缺血缺氧的危險(xiǎn)，需要醫(yī)生及時(shí)予以處理。 什么是無應(yīng)激試驗(yàn)？ 通常情況，準(zhǔn)媽媽選取一個(gè)自己最舒服的姿勢，比如半臥位或是坐位，胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行20分鐘。如果20分鐘內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)超過三次，每次胎動(dòng)時(shí)胎心加速超過15次／分，并且沒有太過頻繁的宮縮出現(xiàn)，那么我們認(rèn)為這是一個(gè)非常好的結(jié)果，說明寶寶在子宮內(nèi)非常健康。如果您拿著這樣的結(jié)果給醫(yī)生看，通常他會(huì)在監(jiān)護(hù)報(bào)告的角落里標(biāo)注上：NST(-)。如果報(bào)告的結(jié)果是NST(+),醫(yī)生就會(huì)根據(jù)您的實(shí)際孕周，采取相應(yīng)的處理方式。 |
