： 葡萄胎, 生育

正常情況下，懷孕后受精卵植入子宮內(nèi)膜，由胚胎發(fā)育成胎兒，并逐漸形成胎盤。但是有一種異常情況，胎盤絨毛組織發(fā)生變性，滋養(yǎng)細(xì)胞增生.絨毛間質(zhì)水腫，每根絨毛都變成直徑數(shù)毫米至一二十毫米的小水泡，串連在一起，像一串葡萄，這就是葡萄胎。

這時(shí)，絨毛失去了原來吸收營養(yǎng)供給胎盤的功能，致使胚胎早期死亡.經(jīng)自溶而吸收。這樣，子宮就沒有胎兒、胎盤，只見一粒粒透明小水泡了，葡萄胎的病因至今尚不清楚，可能與受精卵本身的缺陷(染色體異常)有關(guān)，也可能與營養(yǎng)不良、病毒及其他因素有關(guān)。

葡萄胎好發(fā)于21～40歲婦女，初期癥狀和一般妊娠相似，但于停經(jīng)后二三個(gè)月時(shí)，開始有反復(fù)的陰道流血，常被誤認(rèn)為是流產(chǎn)出血，表現(xiàn)為時(shí)出時(shí)止或連綿不斷。子宮增大也比正常妊娠迅速，妊娠中毒癥狀嚴(yán)重，到了妊娠四五個(gè)月，還摸不到胎兒，聽不到胎心音，感覺不到胎動(dòng)。尿妊娠試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性(高滴度)。

葡萄胎是良性孕卵本身的病變，但大約15%的人可以發(fā)生惡變。因此，一旦確診應(yīng)立即手術(shù)清宮，一般在第一次手術(shù)后7天左右，還要進(jìn)行第二次刮宮，術(shù)后每周做尿妊娠試驗(yàn)一次或查血HCG一次，直至呈陰性為止。以后每月檢查一次，半年后每3個(gè)月一次，一年后每6個(gè)月一次，共隨訪2年，2年內(nèi)不能懷孕。

患過葡萄胎后對(duì)再次懷孕的機(jī)會(huì)并無影響，但再次發(fā)生葡萄胎的可能性仍然存在。