： 甲亢患者 育齡婦女患甲亢后能不能妊娠和哺乳，為很多人所關心。在未治療的甲亢合并妊娠的病人中，發生流產、畸胎或死胎的危險增多；在用抗甲狀腺藥物(ATD)治療的過程中，如果用藥不當，可以使胎兒發生甲減，發育不正常。因此，民間流傳患甲亢時不能妊娠的說法，有一定的道理。 但事實上，國內外的經驗都證明，對同時發生甲亢和妊娠者，只要由內分泌科醫生合理治療，甲亢病人是可以繼續妊娠并生下健康嬰兒的。在ATD中，首選丙基硫氧嘧啶，因為它通過胎盤的數量比較少，對胎兒甲狀腺產生不良影響的機會較少。但治療劑量要合適，開始每天不超過300毫克，有效后逐步減至維持劑量，每天100毫克以下。沒有丙基硫氧嘧啶時，也可以用甲巰咪唑。用ATD時不要加用甲狀腺素，最好也不用普萘洛爾(心得安)，臨產前尤其不要用普萘洛爾。如果用ATD不能控制甲亢，可在妊娠中期用手術治療甲亢。 甲亢病人需要哺乳時，可以繼續用ATD治療，但每天用丙基硫氧嘧啶不超過300毫克，甲巰咪唑不超過20毫克，每次哺乳間隔3~4小時。患甲亢的育齡婦女如果不適合ATD和手術治療，也可以先用碘-131治好甲亢，半年后就可妊娠。在我們用碘-131治好的甲亢病人中，已經有不少人生育了健康子女。 |
